A escolha individual de cobertura privada de saúde em diferentes etapas do ciclo de vida em uma operadora de saúde no Brasil
DOI:
https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0270Palavras-chave:
Cobertura privada de saúde, Contratos individuais, Ciclo de vidaResumo
Este artigo analisa a probabilidade de permanência no plano de saúde para beneficiários de contratos individuais de uma operadora de saúde da região Sudeste do Brasil entre 2010 e 2018. Foi utilizada análise de sobrevivência para verificar o risco de o indivíduo encerrar o contrato com a operadora ou mudar para um plano mais restrito. Os principais resultados apontam que os idosos são um grupo estável, com menores chances de sair ou trocar de plano em comparação à população entre 25 e 59 anos.
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Referências
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. Resolução Normativa n. 63, de 22 de dezembro de 2003. Disponível em: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task= TextoLei&format=raw&id=NzQ4 Acesso em: 26 ago. 2020.
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. Resolução Normativa n. 279, de 24 de novembro de 2011. Disponível em: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task= TextoLei&format=raw&id=MTg5OA Acesso em: 26 ago. 2020.
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. Caderno de informação da saúde suplementar: beneficiários, operadoras e planos. Ano 9, n. 1. Rio de Janeiro, março de 2015.
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. Consumo e planos de saúde. 29 set. 2016 (Boletim Informativo, ano 1, n. 2). Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-br/centrais-de-conteudo/boletim-ans-senacon-02-pdf Acesso em: 09 jul. 2024.
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. Caderno de informação da saúde suplementar: beneficiários, operadoras e planos. Ano 13, n. 1. Rio de Janeiro, março de 2019.
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados gerais, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-br/acesso-a-informacao/perfil-do-setor/dados-gerais Acesso em: 08 set. 2021.
ALBUQUERQUE, C. et al. A situação atual do mercado da saúde suplementar no Brasil e apontamentos para o futuro. Ciência & Saúde Coletiva, v. 13, p. 1421-1430, 2008.
ANDRADE, M. V. et al. Mercados e concentração no setor suplementar de planos e seguros saúde no Brasil. Pesquisa e Planejamento Econômico, v. 42, n. 3, p. 239-270, 2012.
ANDRADE, M. V. et al. Estrutura de concorrência no setor de operadoras de planos de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: ANS, 2015.
ANTONIO, G. L. M. Planos privados individuais de saúde: o consumidor ainda tem poder de escolha? Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, v. 7, n. 1, p. 163-182, 2018.
ATHERLY, A.; FLORENCE, C.; THORPE, K. E. Health plan switching among members of the Federal Employees Health Benefits Program. Inquiry: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing, v. 42, n. 3, p. 255-265, 2005.
AZEVEDO, P. F. de et al. A cadeia de saúde suplementar no Brasil: avaliação de falhas de mercado e propostas de políticas. São Paulo: Insper - Centro de Estudos em Negócios, 2016. Disponível em: https://www.insper.edu.br/wp-content/uploads/2018/09/estudo-cadeia-de-saude-suplementar-Brasil.pdf Acesso em: 31 ago. 2020.
BRITO, F. Transição demográfica e desigualdades sociais no Brasil. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 25, n. 1, p. 5-26, 2008.
BROWN, A. M.; NANNI, M. B. Risky business: recognizing the flaws of employer-based health insurance during COVID-19. Lerner Center for Public Health Promotion at Syracuse University, 2020. (Issue Brief, n. 21). Disponível em: https://lernercenter.syr.edu/wp-content/uploads/2020/04/Brown_Nanni.pdf Acesso em: 07 out. 2020.
BUCHMUELLER, T. C.; FELDSTEIN, P. J. Consumers’ sensitivity to health plan premiums: evidence from a natural experiment in California. Health Affairs, v. 15, n. 1, p. 143-151, 1996.
CAWLEY, J.; SIMON, K. I. Health insurance coverage and the macroeconomy. Journal of Health Economics, v. 24, n. 2, p. 299-315, 2005.
CAWLEY, J.; MORIYA, A. S.; SIMON, K. The impact of the macroeconomy on health insurance coverage: evidence from the great recession. Health Economics, v. 24, n. 2, p. 206-223, 2015.
COLOSIMO, E. A.; GIOLO, S. R. Análise de sobrevivência. São Paulo: Abe-Projeto Fisher, v. 51, p. 52, 2006.
CUNNINGHAM, P. J.; KOHN, L. Health plan switching: choice or circumstance? Data from the Community Tracking Study give a glimpse of who among the privately insured are likely to switch plans, and why. Health Affairs, v. 19, n. 3, p. 158-164, 2000.
DE JONG, J. D.; VAN DEN BRINK-MUINEN, A.; GROENEWEGEN, P. P. The Dutch health insurance reform: switching between insurers, a comparison between the general population and the chronically ill and disabled. BMC Health Services Research, v. 8, n. 1, p. 58, 2008.
DUARTE, E. C.; BARRETO, S. M. Transição demográfica e epidemiológica: a Epidemiologia e Serviços de Saúde revisita e atualiza o tema. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 21, n. 4, p. 529-532, 2012.
DUIJMELINCK, D. M.; VAN DE VEN, W. P. Switching rates in health insurance markets decrease with age: empirical evidence and policy implications from the Netherlands. Health Economics, Policy, and Law, v. 11, n. 2, p. 141-159, 2015.
FIPECAFI. Diferenciação de risco e mensalidade ou prêmio entre faixas etárias em planos e seguros de saúde. Parecer técnico. São Paulo, 2009. Disponível em: https://www.iess.org.br/biblioteca/anuario-e-pareceres/pareceres/diferenciacao-de-risco-e-mensalidade-ou-premio-entre Acesso em: 04 set. 2024.
FRONSTIN, P.; ROEBUCK, M. Christopher. Health plan switching: a case study - Implications for private-and public-health-insurance exchanges and increased health plan choice. Washington, DC: Employee Benefit Research Institute - EBRI, 2017. (Issue Brief, n. 432).
FRONSTIN, P.; WOODBURY, S. A. How many Americans have lost jobs with employer health coverage during the pandemic? Washington, DC: The Commonwealth Fund, 2020. Disponível em: https://research.upjohn.org/cgi/viewcontent.cgi?article=1096&context=externalpapers Acesso em: 07 out. 2020.
GANGOPADHYAYA, A.; KARPMAN, M.; AARONS, J. As the COVID-19 recession extended into the summer of 2020, more than 3 million adults lost employer-sponsored health insurance coverage and 2 million became uninsured. Washington, DC: Urban Institute and the Robert Wood Johnson Foundation, 2020. Disponível em: https://www.urban.org/sites/default/files/publication/102852/as-the-covid-19-recession-extended-into-the-summer-of-2020-more-than-3-million-adults-lost-employer-sponsored-health-insurance-coverage-and-2-million-became-uninsured.pdf Acesso em: 07 out. 2020.
GREENE, W. Econometric analysis. 5. ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall, 2003.
HOLAHAN, J. The 2007-09 recession and health insurance coverage. Health Affairs, v. 30, n. 1, p. 145-152, 2011.
IESS - Instituto de Estudos de Saúde Suplementar. Panorama dos idosos beneficiários de planos de saúde no Brasil. São Paulo, 2020a. Disponível em: https://www.iess.org.br/cms/rep/panorama_dos_idosos.pdf Acesso em: 11 ago. 2020.
IESS - Instituto de Estudos de Saúde Suplementar. Adesões e cancelamentos no período da pandemia . São Paulo, 2020b. (Análise especial, NAB 52). Disponível em: https://www.iess.org.br/sites/default/files/2021-04/AE%2052.pdf Acesso em: 09 jul. 2024.
IESS - Instituto de Estudos de Saúde Suplementar. Nota de Acompanhamento de Beneficiários, n. 83. São Paulo, 2020c. Disponível em: https://www.iess.org.br/sites/default/files/2023-07/NAB%2083.pdf Acesso em: 09 jul. 2024.
KARPMAN, M.; ZUCKERMAN, S.; PETERSON, G. Adults in families losing jobs during the pandemic also lost employer-sponsored health insurance. Washington, DC: Urban Institute, 2020. Disponível em: https://www.urban.org/sites/default/files/publication/102533/adults-in-families-losing-jobs-in-the-pandemic-also-lost-employer-sponso_1.pdf Acesso em: 07 out. 2020.
KEEGAN, C. et al. Switching insurer in the Irish voluntary health insurance market: determinants, incentives, and risk equalization. The European Journal of Health Economics, v. 17, n. 7, p. 823-831, 2016.
KOH, K. The great recession and workers’ health benefits. Journal of Health Economics, v. 58, p. 18-28, 2018.
LAVARREDA, S. et al. Switching health insurance and its effects on access to physician services. Medical Care, v. 46, n. 10, p. 1055-1063, 2008.
LEITE, F.; CARNEIRO, L. Envelhecimento populacional e a composição etária de beneficiários de planos de saúde. São Paulo: IESS, 2011.
LISSENDEN, B. The effect of cancer diagnosis on switching health insurance in medicare. Health Economics, v. 28, n. 3, p. 339-349, 2019.
MATA, B. R. R. da. Impacto financeiro de 2010 a 2030 do envelhecimento dos beneficiários em operadoras de plano de saúde de Minas Gerais: um estudo de caso. 2011. 164 f. Dissertação (Mestrado em Demografia) - Centro de Desenvolvimento e Planejamento Regional, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2011.
MORAES, R. M. de et al. Gastos das famílias com planos de saúde no Brasil e comprometimento da renda domiciliar: uma análise da Pesquisa de Orçamentos Familiares (2017/2018). Cadernos de Saúde Pública, v. 38, e00354320, 2022.
NERI, L. K. do C. Mudança de plano de saúde: informação para a regulação da saúde suplementar. 2016. 176 f. Dissertação (Mestrado em Ciência da Informação) - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2016.
OLIVEIRA, M.; VERAS, R.; CORDEIRO, H. A saúde suplementar e o envelhecimento após 19 anos de regulação: onde estamos? Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 20, n. 5, p. 625-634, 2017.
OLIVEIRA, A. S. Transição demográfica, transição epidemiológica e envelhecimento populacional no Brasil. Hygeia - Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, v. 15, n. 32, p. 69-79, 2019.
OLIVEIRA, J. A. D. de et al. Longevidade e custo da assistência: o desafio de um plano de saúde de autogestão. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. 10, p. 4045-4054, 2020.
PICONE, G.; URIBE, M.; WILSON, R. M. The effect of uncertainty on the demand for medical care, health capital and wealth. Journal of Health Economics, v. 17, n. 2, p. 171-185, 1998.
REIS, C. S. dos; NORONHA, K.; WAJNMAN, S. Envelhecimento populacional e gastos com internação do SUS: uma análise realizada para o Brasil entre 2000 e 2010. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 33, n. 3, p. 591-612, 2016.
ROBINSON, J. C.; GARDNER, L. B.; LUFT, H. S. Health plan switching in anticipation of increased medical care utilization. Medical Care, v. 31, n. 1, p. 43-51, 1993.
ROOIJEN, M. R.; DE JONG, J. D.; RIJKEN, M. Regulated competition in health care: switching and barriers to switching in the Dutch health insurance system. BMC Health Services Research, v. 11, n. 1, p. 95, 2011.
SANTOS, S. L.; TURRA, C. M.; NORONHA, K. Envelhecimento populacional e gastos com saúde: uma análise das transferências intergeracionais e intrageracionais na saúde suplementar brasileira. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 35, n. 2, e0062, 2018.
SCHRAMM, J. M. A. et al. Transição epidemiológica e o estudo de carga de doença no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 9, n. 4, p. 897-908, 2004.
SILVEIRA, F. G.; OSÓRIO, R. G.; PIOLA, S. F. Os gastos das famílias com saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 7, n. 4, p. 719-731, 2002.
SOUZA, A. de. Mobilidade do consumidor entre os contratos de plano de saúde: análise para uma operadora de saúde da região Sudeste do Brasil. Dissertação (Mestrado em Economia) - Faculdade de Ciências Econômicas, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, 2021.
STROMBOM, B. A.; BUCHMUELLER, T. C.; FELDSTEIN, P. J. Switching costs, price sensitivity and health plan choice. Journal of Health Economics, v. 21, n. 1, p. 89-116, 2002.
TCHERNIS, R. et al. Health and health insurance: analysis of plan switching behavior. Employee Benefits, Compensation and Pension Law, v. 6, n. 8, 2005.
TOMÁS, M. C.; OLIVEIRA, A. M. H. C. de; RIOS-NETO, E. L. G. Adiamento do ingresso no mercado de trabalho sob o enfoque demográfico: uma análise das regiões metropolitanas brasileiras. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 25, n. 1, p. 91-107, 2008.
TRAVASSOS, G. F.; COELHO, A. B.; ARENDS-KUENNING, M. P. The elderly in Brazil: demographic transition, profile, and socioeconomic condition. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 37, e0129, 2020.
VIEIRA, F. S. Crise econômica, austeridade fiscal e saúde: que lições podem ser aprendidas? Brasília: Ipea, 2016. (Nota Técnica Ipea n. 26). Disponível em: http://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/7266/1/NT_n26_Disoc.pdf Acesso em: 04 set. 2019.
WANG, M.-C.; QIN, J.; CHIANG, C.-T. Analyzing recurrent event data with informative censoring. Journal of the American Statistical Association, v. 96, n. 455, p. 1057-1065, 2001.
WONG, L. L. R.; CARVALHO, J. A. O rápido processo de envelhecimento populacional do Brasil: sérios desafios para as políticas públicas. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 23, n. 1, p. 5-26, 2006.
WOOLHANDLER, S.; HIMMELSTEIN, D. U. Intersecting US epidemics: COVID-19 and lack of health insurance. Annals of Internal Medicine, v. 173, n. 1, p. 63-64, 2020. Disponível em: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-1491 Acesso em: 07 out. 2020.
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