Mortalidad materna en la República Dominicana: desentrañando las desigualdades en tiempos de la pandemia de COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0313Palavras-chave:
RMM, COVID-19, Desigualdad, Salud Materna, Determinantes SocialesResumo
En la República Dominicana, la pandemia de COVID-19 provocó un aumento en la mortalidad materna, a una razón de 127 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos; además, investigaciones indican que durante la crisis sanitaria se exacerbaron las disparidades sociales respecto a este fenómeno. Este artículo analiza cómo la pandemia de COVID-19 influyó en la magnitud y la distribución de las desigualdades sociales relacionadas con la mortalidad materna en la República Dominicana. Se hizo un estudio ecológico, de corte transversal, empleando técnicas descriptivas y correlacionales, calculando medidas simples y complejas para cuantificar las desigualdades asociadas a la mortalidad materna. Se estimó una razón de 153,6 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos. Además, se observó una alta variabilidad a nivel provincial. Se observa una correlación positiva con el analfabetismo (ρ = 0,420) y el nivel socioeconómico (ρ = 0,343). Por el contrario, una correlación negativa con la jefatura de hogar femenina (ρ = −0,477) y con la zona de residencia urbana (ρ = −0,400). El índice de desigualdad de la pendiente identificó una desigualdad de −190,26 (IC 95 % −278,23; −102,29) muertes maternas menos en las provincias con mayores niveles de jefatura de hogar femenina. La pandemia de COVID-19 ha intensificado la magnitud de las disparidades sociales en la mortalidad materna en la República Dominicana.
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Referências
− ALKEMA, L.; CHOU, D.; HOGAN, D.; ZHANG, S.; MOLLER, A.-B.; GEMMILL, A. et al. Global, regional, and national levels, and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. The Lancet, v. 387, n. 10017, p. 462-474, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00838-7. Acesso em: 25 mar. 2023.
− ALLOTEY, J.; FERNANDEZ, S.; BONET, M.; STALLINGS, E.; YAP, M.; KEW, T. et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmj.m3320. Acesso em: 25 mar. 2023.
− BACALLAO GALLESTEY, J. Indicadores basados en la noción de entropía para la medición de las desigualdades sociales en salud. Revista Cubana Salud Pública, v. 33, n. 4, p. 1-12, 2007.
− CHINN, J.; SEDIGHIM, S.; KIRBY, K. A.; HOHMANN, S.; HAMEED, A. B.; JOLLEY, J. et al. Characteristics and Outcomes of Women With COVID-19 Giving Birth at US Academic Centers During the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open, v. 4, n. 8, e2120456, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.20456. Acesso em: 25 mar. 2023.
− CONSEJERÍA DE SANIDAD. JUNTA DE GALICIA. Epidat 4: Ayuda de Medición de desigualdades en salud. 2014 Disponível em: https://opendata.paho.org/sites/default/files/2022-09/EpiDat-4.1-Manual-de-Ayuda-al-Usuario-Medicion-de-desigualdades-en-salud-2014.pdf
−
− COLOMÉ-HIDALGO, M.; HERRERA, D.; BREA DEL CASTILLO, J.; CARRASCO SÁNCHEZ, C. M.; DAUHAJRE PIMENTEL, M. F.; JURCEV SAVICEVIC, A. et al. Determinantes del estado de vacunación infantil: abordando la brecha de equidad en República Dominicana-2019. Ciencia y Salud, v. 8, n. 1, p. 5-18, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i1.2830. Acesso em: 25 mar. 2023.
− EL FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF). "Más de un 80% de las muertes maternas y neonatales son evitables." UNICEF. 2021. Disponível em: https://www.unicef.org. Acesso em: 25 mar. 2023.
− ELLINGTON, S.; STRID, P.; TONG, V. T.; WOODWORTH, K.; GALANG, R. R.; ZAMBRANO, L. D. et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status --- United States, January 22--June 7, 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, v. 69, n. 25, p. 769-775, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6925a1. Acesso em: 25 mar. 2023.
− GUTIÉRREZ RAMOS, M. Mortalidad materna, ¿cambiando la causalidad el 2021? Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, v. 68, n. 1, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.31403/rpgo.v68i2407. Acesso em: 25 mar. 2023.
− HAMAL, M.; DIELEMAN, M.; DE BROUWERE, V.; DE COCK BUNING, T. Social determinants of maternal health: a scoping review of factors influencing maternal mortality and maternal health service use in India. Public Health Reviews, v. 41, n. 1, p. 13, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s40985-020-00125-6. Acesso em: 25 mar. 2023.
− MARÍ-DELL'OLMO, M.; GOTSENS, M.; PASARÍN, M. I.; RODRÍGUEZ-SANZ, M.; ARTAZCOZ, L.; GARCÍA DE OLALLA, P. et al. Socioeconomic Inequalities in COVID-19 in a European Urban Area: Two Waves, Two Patterns. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 18, n. 3, p. 1256, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph18031256. Acesso em: 25 mar. 2023.
− MENÉNDEZ C, L. A. Analizando la mortalidad materna desde un enfoque de equidad: la importancia de contar con datos de calidad. ISGlobal Barcelona, 2019.
− MINISTÉRIO DE SAÚDE PÚBLICA (MSP). Situación de la Mortalidad Materna en República Dominicana, 2016. 2016.
− MINISTÉRIO DE SAÚDE PÚBLICA (MSP). Situación de los determinantes sociales de la salud en República Dominicana, 2013: Salud materna, infantil y adolescente. 2017.
− OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICA (ONE). Encuestas de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR), 2021. 2022.
− ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). CONSTITUCION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. 1949.
− ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Mortalidad Materna. 2018.
− ORGANIZAÇÃO PARA A COOPERAÇÃO E DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO (OECD). COVID-19 na região da América Latina e Caribe: implicações sociais e econômicas e políticas prioritárias. 2020.
− PEÑA, E.; PATRICIO BALDERA, J.; RODRÍGUEZ, J. AVANCES EN EL REGISTRO DE NACIDOS VIVOS AL 2018. 2019.
− RODRÍGUEZ CORREDOR, Z. A. Los determinantes sociales y su importancia para los profesionales de la salud. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.16925/gcnc.15. Acesso em: 25 mar. 2023.
− SANHUEZA, A.; CALLE ROLDÁN, J.; RÍOS-QUITUIZACA, P.; ACUÑA, M. C.; ESPINOSA, I. Social Inequalities in maternal mortality among the provinces of Ecuador. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 41, n. 97, p. 1-7, 2017.
− SANTOS MERCEDES, K. D.; PATRICIO BALDERA, J. Desigualdades sociales en la mortalidad materna, República Dominicana, 2016. Ciencia y Salud, v. 7, n. 3, p. 23-36, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.22206/cysa.2023.v7i3.pp23-36. Acesso em: 25 mar. 2023.
− SANTOS MERCEDES, K. D.; ZANATTA COUTINHO, R. Impacto de la pandemia por Covid-19 en la morbi-mortalidad materna en la República Dominicana. Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), 2023.
− STEPHENSON, J. US Maternal Mortality Rate Rose Sharply During COVID-19 Pandemic's First Year. JAMA Health Forum, v. 3, n. 3, e220686, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.0686. Acesso em: 25 mar. 2023.
- WESTGREN, M.; PETTERSSON, K.; HAGBERG, H.; ACHARYA, G. Severe maternal morbidity and mortality associated with COVID‐19: The risk should not be downplayed. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, v. 99, n. 7, p. 815-816, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1111/aogs.13900. Acesso em: 25 mar. 2023.
- ZAMBRANO, L. D.; ELLINGTON, S.; STRID, P.; GALANG, R. R.; ODUYEBO, T.; TONG, V. T. et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status --- United States, January 22--October 3, 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, v. 69, n. 44, p. 1641-1647, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3. Acesso em: 25 mar. 2023.
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