O Indicador de Acesso aos Serviços de Saúde no Distrito Federal: um estudo ecológico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0298

Palabras clave:

Acesso aos Serviços de Saúde, Sistema Único de Saúde, COVID-19, Iniquidades em Saúde

Resumen

El objetivo de este estudio es desarrollar un indicador sintético de acceso a los servicios de salud en dos dimensiones: la oferta de servicios y la accesibilidad geográfica a los establecimientos de salud. Para ello, se realizó un estudio ecológico utilizando indicadores sociodemográficos por Región Administrativa del Distrito Federal, junto con datos sobre los recursos de los Establecimientos de Salud para la atención de COVID-19. La construcción de un indicador sintético, denominado Índice de Acceso a los Servicios de Salud (IASS), se basó en la suma de métricas entre la cantidad de servicios de atención especializada ofrecidos por los establecimientos de salud vinculados al Sistema Único de Salud (SUS) y la distancia geográfica y el tiempo de viaje de la población para acceder a esos establecimientos. Los resultados demostraron disparidades significativas entre los establecimientos de salud y las dificultades de acceso a ellos, en particular para los residentes del 59% de las Regiones Administrativas, que concentran población negra con bajos ingresos y bajo nivel de educación. Los cuellos de botella identificados resaltan la necesidad de nuevos diseños de políticas públicas locales.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Valéria Maria Rodrigues Fechine, Universidade de Brasília

Doutora em Desenvolvimento, Sociedade e Cooperação Internacional e mestre em Estatística e Métodos Quantitativos pela Universidade de Brasília. Servidora pública do governo do Distrito Federal

Marcelo Pereira de Souza Fleury, Universidade Federal de Minas Gerais

Estudiante de Maestría en Demografía por el Cedeplar/UFMG y Licenciado en Estadística por la UnB. Beca de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES).              

Ana Maria Nogales Vasconcelos, Universidade de Brasília

Pós-doutorado em Ciências Sociais pela Universidade do Minho, Braga, Portugal. Professora da Universidade de Brasília (UnB).

Rebeca Carmo de Souza Cruz, Organização Pan-Americana da Saúde

Doutora em Desenvolvimento, Sociedade e Cooperação Internacional pela Universidade de Brasília (UnB). Pesquisadora da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)

Citas

ALBUQUERQUE, M. V. D.; RIBEIRO, L. H. L. Desigualdade, situação geográfica e sentidos da ação na pandemia da Covid-19 no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 12, e00208720, 2020.

ARRUDA, N. M.; MAIA, A. G.; ALVES, L. C. Desigualdade no acesso à saúde entre as áreas urbanas e rurais do Brasil: uma decomposição de fatores entre 1998 a 2008. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, n. 6, 2018.

BARROZO, L. V. et al. GeoSES: a socioeconomic index for health and social research in Brazil. PLOS One, v. 15, n. 4, e0232074, 29 abr. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para a Atenção Especializada no Contexto da Pandemia de COVID-19. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, jun. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/2021/diretrizes-da-atencao-especializada-no-contexto-da-pandemia-de-covid-19-30_07_2021-1.pdf

» https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/2021/diretrizes-da-atencao-especializada-no-contexto-da-pandemia-de-covid-19-30_07_2021-1.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Brasília, 2020. Disponível em: http://www.cnes.datasus.gov.br

» http://www.cnes.datasus.gov.br

BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p. 77-93, abr. 2007.

FECHINE, V. M. R.; FLEURY, M. P. de S.; VASCONCELOS, A. M. N.; CRUZ, R. C. de S. Indicador de acesso aos serviços de saúde: evidências de desigualdades e dificuldades. In: XXIII ENCONTRO NACIONAL DE ESTUDOS POPULACIONAIS. Anais […]. Brasília-DF: Abep, 2024.

HART, J. T. The inverse care law. The Lancet, v. 297, n. 7696, p. 405-412, fev. 1971.

IPEDF - Instituto de Pesquisa e Estatística do Distrito Federal. Pesquisa Distrital por Amostra de Domicílios - PDAD 2018. Brasília, 2019. Disponível em: https://www.ipe.df.gov.br/pdad-2018

» https://www.ipe.df.gov.br/pdad-2018

MATTA, G. C. Princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. In: MATTA, G. C.; PONTES, A. L. de M. (Ed.). Políticas de saúde: organização e operacionalização do Sistema Único de Saúde. Rio de Janeiro: EPSJV/Fiocruz, 2007. v. 3, p. 61-80. (Coleção: Educação Profissional e Docência em Saúde - a formação e o trabalho do agente comunitário de saúde).

NEUTENS, T. Accessibility, equity and health care: review and research directions for transport geographers. Journal of Transport Geography, v. 43, p. 14-27, fev. 2015.

NORONHA, K. V. M. D. S. et al. Pandemia por COVID-19 no Brasil: análise da demanda e da oferta de leitos hospitalares e equipamentos de ventilação assistida segundo diferentes cenários. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 6, e00115320, 2020.

OLIVEIRA, R. A. D. D. et al. Barreiras de acesso aos serviços em cinco Regiões de Saúde do Brasil: percepção de gestores e profissionais do Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 35, n. 11, e00120718, 2019.

PENCHANSKY, R.; THOMAS, J. W. The concept of access. Definition and relationship to consumer satisfaction. Medical Care, v. 19, n. 2, p. 127-140, 1981.

PEREIRA, R. H. M. et al. Mobilidade urbana e o acesso ao Sistema Único de Saúde para casos suspeitos e graves de COVID-19 nas 20 maiores cidades do Brasil. Nota Técnica n. 14. Brasília: Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), abr. 2020.

RODRIGUES, J. M.; RIBEIRO, L. C. de Q. A pandemia de covid-19 no Brasil: um olhar sobre nossa condição metropolitana. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2021. (Saúde Amanhã - Textos para Discussão, 78).

ROMERO, D.; MAIA, L.; CASTANHEIRA, D. Desigualdade em saúde no século XXI: conceitos, evidências e políticas públicas. In: MATTOS, F. A. M.; HALLAK NETO, J.; SILVEIRA, F. G. (Org.). Desigualdades: visões do Brasil e do mundo. São Paulo: Hucitec, 2022. p. 215-234.

SANCHEZ, R. M.; CICONELLI, R. M. Conceitos de acesso à saúde. Revista Panamerica de Salud Publica, v. 31, n. 3, p. 260-268, 2012.

TOMASIELLO, D. B. et al. Desigualdades raciais e de renda no acesso à saúde nas cidades brasileiras. Brasília: Ipea, 2023. (Texto para Discussão, 2832).

TRAVASSOS, C.; MARTINS, M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 20, suppl. 2, p. S190-S198, 2004.

VASCONCELOS, A. M. N. et al. Panorama da Covid-19 no Distrito Federal e Área Metropolitana. In: ALBUQUERQUE, M.; GANDRA, T. (Org.). Panorama da Covid-19 no Brasil. Curitiba: CRV, 2022.

WHO - World Health Organization. Handbook for conducting assessments of barriers to effective coverage with health services: in support of equity-oriented reforms towards universal health coverage. Geneva, 2024. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240094765

» https://www.who.int/publications/i/item/9789240094765

Publicado

2025-08-13

Cómo citar

Fechine, V. M. R., Fleury, M. P. de S., Vasconcelos, A. M. N., & Cruz, R. C. de S. (2025). O Indicador de Acesso aos Serviços de Saúde no Distrito Federal: um estudo ecológico. Revista Brasileira De Estudos De População, 42, 1–18. https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0298

Número

Sección

Artigos originais