Mapeando las disparidades socioeconómicas de salud urbana: un estudio comparativo entre seis capitales brasileñas

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0251

Palabras clave:

Salud urbana, Disparidad socioeconómica, Índice de salud urbana

Resumen

La ciudad es una forma de vivir, pensar y sentir. El modo de vida urbano es capaz de producir ideas, comportamientos, valores y conocimientos, pero también lo es de intensificar las disparidades socioeconómicas y de salud de la población que reside en ella. Este artículo examina las disparidades en salud urbana en seis capitales brasileñas: São Paulo, Río de Janeiro, Salvador, Fortaleza, Belo Horizonte y Manaus. Para cuantificar y mapear las disparidades intraurbanas en estos espacios, se utilizan datos del censo demográfico de 2010 para aplicar el índice de salud urbana, una métrica que sintetiza ocho diferentes variables socioeconómicas y de saneamiento desagregadas por sectores censales. Los resultados se discuten a la luz de tres perspectivas teóricas: la diferenciación centro-periferia, el enfoque económico de la salud y la epidemiología social. Los hallazgos de este estudio revelan que los sectores censales que abarcan poblaciones con un mayor estatus socioeconómico y mejores condiciones de saneamiento presentaron puntajes más altos en el índice de salud urbana que los de la periferia de la ciudad. Hay indicios de mejores indicadores de salud urbana para Río de Janeiro y São Paulo, en comparación con las demás capitales analizadas. Sin embargo, se observan matices importantes en cada una de las seis ciudades analizadas, especialmente al asignar diferentes pesos a las variables que componen el pindice de salud urbana, a pesar de la marcada segregación espacial común a todas ellas. Considerar las distinciones dentro del espacio urbano es una estrategia fundamental para comprender estos aspectos sociales y económicos y sus posibles implicaciones en las condiciones de salud de la población.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Hisrael Passarelli-Araujo, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil

Hisrael Passarelli-Araujo é doutorando e mestre em Demografia pelo Centro de Desenvolvimento e Planejamento Regional (Cedeplar) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Especialista em Estatística com ênfase em Pesquisa Quantitativa pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) e bacharel em Administração Pública pela Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro (Uenf).

Citas

ADLER, N. E.; GLYMOUR, M. M.; FIELDING, J. Addressing social determinants of health and health inequalities. JAMA - Journal of the American Medical Association, v. 316, n. 16, p. 1641-1642, 2016.

ALEIXO, N. C. R. et al. Vulnerabilidade social e Covid-19 na cidade de Manaus, AM. Manaus: Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência, Secretaria de Desenvolvimento Econômico, Ciência, Tecnologia e Inovação, 2020. (Nota Técnica Covid-19, n. 6).

ASSIS, M. M. A.; VILLA, T. C. S.; NASCIMENTO, M. A. A. do. Acesso aos serviços de saúde: uma possibilidade a ser construída na prática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 8, n. 3, p. 815-823, 2003.

BILAL, U. et al. Life expectancy and mortality in 363 cities of Latin America. Nature Medicine, v. 27, n. 3, p. 463-470, 2021.

BORTZ, M. et al. Desagregando desigualdades na saúde no Rio de Janeiro, Brasil, 2002-2010, através da aplicação de um índice urbano de desigualdade de saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, suppl. 1, p. S107-S119, 2015.

BRITO, F. Transição demográfica e desigualdades sociais no Brasil. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 25, n. 1, p. 5-26, 2008.

BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. Iniqüidades em saúde no Brasil, nossa mais grave doença: comentários sobre o documento de referência e os trabalhos da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 22, n. 9, p. 2005-2008, 2006.

CAIAFFA, W. T. et al. Saúde urbana: “a cidade é uma estranha senhora, que hoje sorri e amanhã te devora”. Ciência & Saúde Coletiva, v. 13, n. 6, p. 1785-1796, dez. 2008.

CAIAFFA, W. T. et al. Saúde urbana, cidades e a interseção de sistemas: panorama, agendas, gaps e oportunidades rumo à equidade, sustentabilidade, resiliência e promoção em saúde. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2021. (Saúde Amanhã - Textos para Discussão, n. 77).

CAIAFFA, W. T.; FRICHE, A. A. de L.; OMPAD, D. C. Urban health: landmarks, dilemmas, prospects, and challenges. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, suppl. 1, p. 5-6, nov. 2015.

CAIAFFA, W. T.; FRICHE, A. A. L. Urbanization, globalization and road safety: a potential dialogue in search of equity? Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 9, p. 2238-2241, 2012.

CARLOS, A. F. A. A cidade. 1. ed. São Paulo: Contexto, 1992. (Coleção Repensando a Geografia).

CARVALHO, I. M. M. de; PEREIRA, G. C. Segregação socioespacial e desigualdades em Salvador. Cadernos do CEAS, n. 235, p. 5-22, 2015.

CORBURN, J. Urban planning and health disparities: implications for research and practice. Planning Practice and Research, v. 20, n. 2, p. 111-126, 2005.

COSTA, H. S. de M. et al. Novas periferias metropolitanas: a expansão metropolitana em Belo Horizonte. Dinâmica e especificidades no eixo sul. 1. ed. Belo Horizonte: Editora C/Arte, 2006.

CUNHA, J. M. P. da; FARIAS, L. A. C. de; JAKOB, A. A. E. Uma periferia , dois centros: o município de Praia Grande no contexto da formação da macrometrópole paulista no começo do século XXI. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 37, p. 1-28, 2020.

DE SNYDER, V. N. S. et al. Social conditions and urban health inequities: realities, challenges and opportunities to transform the urban landscape through research and action. Journal of Urban Health, v. 88, n. 6, p. 1183-1193, 2011.

HONJO, K. Social epidemiology: definition, history, and research examples. Environmental Health and Preventive Medicine, v. 9, n. 5, p. 193-199, 2004.

IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo 2010. Guia do Censo - Operação censitária. Disponível em: https://censo2010.ibge.gov.br/materiais/guia-do-censo/operacao-censitaria.html#:~:text=O que é %22setor censitário,o levantamento por um recenseador Acesso em: 22 ago. 2023.

IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimativas da população residente com data de referência 1ode julho de 2021. Rio de Janeiro: Diretoria de Pesquisas, Coordenação de População e Indicadores Sociais, 2021.

INSTITUTO NOSSA BH. Mapa das desigualdades - RMBH 2021. Belo Horizonte: Instituto Nossa BH, 2021.

LIMA, O. A. C. P. de; KRUGER, E.; TENNANT, M. São Paulo urban health index: measuring and mapping health disparities. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 25, p. 1-10, 2022.

MACINTYRE, S.; ELLAWAY, A.; CUMMINS, S. Place effects on health: how can we conceptualise, operationalise and measure them? Social Science and Medicine, v. 55, n. 1, p. 125-139, 2002.

MARA, D. et al. Sanitation and health. PLoS Medicine, v. 7, n. 11, 2010.

MARMOT, M.; ALLEN, J. J. Social determinants of health equity. American Journal of Public Health, v. 104, suppl. 4, p. S517-S519, set. 2014.

MUDAU, L. S.; MUKHOLA, M. S.; HUNTER, P. R. Systematic risk management approach of household drinking water from the source to point of use. Journal of Water Sanitation and Hygiene for Development, v. 7, n. 2, p. 290-299, 2017.

NERY, M. et al. Os padrões urbano-demográficos da capital paulista. Estudos Avançados, v. 33, n. 97, p. 5-36, dez. 2019.

OMPAD, D. C. et al. Social determinants of the health of urban populations: methodologic considerations. Journal of Urban Health, v. 84, suppl. 1, p. 42-53, 2007.

PAIVA, P. de T. A.; WAJNMAN, S. Das causas às conseqüências econômicas da transição demográfica no Brasil. Revista Brasileira de Estudos de População, v. 22, n. 2, p. 303-322, 2005.

PARRY, L. et al. Social vulnerability to climatic shocks is shaped by urban accessibility. Annals of the American Association of Geographers, v. 108, n. 1, p. 125-143, 2018.

PEARCE, N.; SMITH, G. D. Is social capital the key to inequalities in health? American Journal of Public Health, v. 93, n. 1, p. 122-129, 2003.

PEREIRA, R. H. M. et al. Distribuição espacial de características sociodemográficas e localização de empregos e serviços públicos das vinte maiores cidades do Brasil. Brasília: Ipea, 2022. (Texto para Discussão, 2772).

PHELAN, J. C.; LINK, B. G.; TEHRANIFAR, P. Social conditions as fundamental causes of health inequalities: theory, evidence, and policy implications. Journal of Health and Social Behavior, v. 51, n. 1, suppl., p. S28-S40, 2010.

PITCHON, A. et al. Índice de vulnerabilidade da saúde 2012. Belo Horizonte: Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, 2013.

R CORE TEAM. R: A language and environment for statistical computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing, 2021. Disponível em: https://www.r-project.org

ROTHENBERG, R. et al. A flexible urban health index for small area disparities. Journal of Urban Health, v. 91, n. 5, p. 823-835, 2014.

ROTHENBERG, R. et al. Urban health indicators and indices - Current status. BMC Public Health, v. 15, n. 1, p. 1-14, 2015.

SEHGAL, S. et al. Data analysis using principal component analysis. In: INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICAL IMAGING, M-HEALTH AND EMERGING COMMUNICATION SYSTEMS (MEDCOM). Proceedings [...]. Greater Noida, India: IEEE, nov. 2014. Disponível em: http://ieeexplore.ieee.org/document/7005973/. Acesso em: 22 ago. 2023

VIEIRA, A. M. O fator urbano. Diversa - Revista da Universidade Federal de Minas Gerais, n. 16, p. 3, 2008.

VLAHOV, D. et al. Urban as a determinant of health. Journal of Urban Health, v. 84, suppl. 1, p. 16-26, 2007.

VLAHOV, D.; GALEA, S.; FREUDENBERG, N. The urban health “advantage”. Journal of Urban Health, v. 82, n. 1, p. 1-4, 2005.

WOOLF, S. H.; BRAVEMAN, P. Where health disparities begin: the role of social and economic determinants-and why current policies may make matters worse. Health Affairs, v. 30, n. 10, p. 1852-1859, 2011.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Closing the gap: policy into practice on social determinants of health. Rio de Janeiro: World Health Organization, 2011.

Publicado

2023-11-20

Cómo citar

Passarelli-Araujo, H. (2023). Mapeando las disparidades socioeconómicas de salud urbana: un estudio comparativo entre seis capitales brasileñas. Revista Brasileira De Estudos De População, 40, 1–25. https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0251

Número

Sección

Artigos originais