O Indicador de Acesso aos Serviços de Saúde no Distrito Federal: um estudo ecológico
DOI:
https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0298Palavras-chave:
Acesso aos Serviços de Saúde, Sistema Único de Saúde, COVID-19, Iniquidades em SaúdeResumo
O objetivo do presente estudo é desenvolver um indicador sintético de acesso aos serviços de saúde em duas dimensões: de oferta dos serviços e de acessibilidade geográfica aos estabelecimentos de saúde. Para isso, foi utilizado um estudo ecológico com uso de indicadores sociodemográficos por região administrativa do Distrito Federal e com dados sobre os recursos dos estabelecimentos de saúde para atendimento à Covid-19. A construção de um indicador sintético, denominado Índice de Acesso aos Serviços de Saúde (Iass), compôs a soma das métricas entre a quantidade da oferta dos serviços de atenção especializada dos estabelecimentos de saúde, vinculados ao Sistema Único de Saúde, e a distância e o tempo da população em acessar geograficamente esses estabelecimentos. Os resultados demonstraram grandes diferenciais entre os equipamentos de saúde e as dificuldades em acessá-los, principalmente para os residentes em 59% das regiões administrativas, que concentram população negra, com renda precária e baixa escolaridade. Os gargalos levantados apresentam a necessidade de novos desenhos das políticas públicas locais.
Downloads
Referências
ALBUQUERQUE, M. V. D.; RIBEIRO, L. H. L. Desigualdade, situação geográfica e sentidos da ação na pandemia da Covid-19 no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 12, e00208720, 2020.
ARRUDA, N. M.; MAIA, A. G.; ALVES, L. C. Desigualdade no acesso à saúde entre as áreas urbanas e rurais do Brasil: uma decomposição de fatores entre 1998 a 2008. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, n. 6, 2018.
BARROZO, L. V. et al. GeoSES: a socioeconomic index for health and social research in Brazil. PLOS One, v. 15, n. 4, e0232074, 29 abr. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para a Atenção Especializada no Contexto da Pandemia de COVID-19. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, jun. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/2021/diretrizes-da-atencao-especializada-no-contexto-da-pandemia-de-covid-19-30_07_2021-1.pdf
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Brasília, 2020. Disponível em: http://www.cnes.datasus.gov.br
» http://www.cnes.datasus.gov.br
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p. 77-93, abr. 2007.
FECHINE, V. M. R.; FLEURY, M. P. de S.; VASCONCELOS, A. M. N.; CRUZ, R. C. de S. Indicador de acesso aos serviços de saúde: evidências de desigualdades e dificuldades. In: XXIII ENCONTRO NACIONAL DE ESTUDOS POPULACIONAIS. Anais […]. Brasília-DF: Abep, 2024.
HART, J. T. The inverse care law. The Lancet, v. 297, n. 7696, p. 405-412, fev. 1971.
IPEDF - Instituto de Pesquisa e Estatística do Distrito Federal. Pesquisa Distrital por Amostra de Domicílios - PDAD 2018. Brasília, 2019. Disponível em: https://www.ipe.df.gov.br/pdad-2018
» https://www.ipe.df.gov.br/pdad-2018
MATTA, G. C. Princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. In: MATTA, G. C.; PONTES, A. L. de M. (Ed.). Políticas de saúde: organização e operacionalização do Sistema Único de Saúde. Rio de Janeiro: EPSJV/Fiocruz, 2007. v. 3, p. 61-80. (Coleção: Educação Profissional e Docência em Saúde - a formação e o trabalho do agente comunitário de saúde).
NEUTENS, T. Accessibility, equity and health care: review and research directions for transport geographers. Journal of Transport Geography, v. 43, p. 14-27, fev. 2015.
NORONHA, K. V. M. D. S. et al. Pandemia por COVID-19 no Brasil: análise da demanda e da oferta de leitos hospitalares e equipamentos de ventilação assistida segundo diferentes cenários. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 6, e00115320, 2020.
OLIVEIRA, R. A. D. D. et al. Barreiras de acesso aos serviços em cinco Regiões de Saúde do Brasil: percepção de gestores e profissionais do Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 35, n. 11, e00120718, 2019.
PENCHANSKY, R.; THOMAS, J. W. The concept of access. Definition and relationship to consumer satisfaction. Medical Care, v. 19, n. 2, p. 127-140, 1981.
PEREIRA, R. H. M. et al. Mobilidade urbana e o acesso ao Sistema Único de Saúde para casos suspeitos e graves de COVID-19 nas 20 maiores cidades do Brasil. Nota Técnica n. 14. Brasília: Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), abr. 2020.
RODRIGUES, J. M.; RIBEIRO, L. C. de Q. A pandemia de covid-19 no Brasil: um olhar sobre nossa condição metropolitana. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2021. (Saúde Amanhã - Textos para Discussão, 78).
ROMERO, D.; MAIA, L.; CASTANHEIRA, D. Desigualdade em saúde no século XXI: conceitos, evidências e políticas públicas. In: MATTOS, F. A. M.; HALLAK NETO, J.; SILVEIRA, F. G. (Org.). Desigualdades: visões do Brasil e do mundo. São Paulo: Hucitec, 2022. p. 215-234.
SANCHEZ, R. M.; CICONELLI, R. M. Conceitos de acesso à saúde. Revista Panamerica de Salud Publica, v. 31, n. 3, p. 260-268, 2012.
TOMASIELLO, D. B. et al. Desigualdades raciais e de renda no acesso à saúde nas cidades brasileiras. Brasília: Ipea, 2023. (Texto para Discussão, 2832).
TRAVASSOS, C.; MARTINS, M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 20, suppl. 2, p. S190-S198, 2004.
VASCONCELOS, A. M. N. et al. Panorama da Covid-19 no Distrito Federal e Área Metropolitana. In: ALBUQUERQUE, M.; GANDRA, T. (Org.). Panorama da Covid-19 no Brasil. Curitiba: CRV, 2022.
WHO - World Health Organization. Handbook for conducting assessments of barriers to effective coverage with health services: in support of equity-oriented reforms towards universal health coverage. Geneva, 2024. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240094765
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista Brasileira de Estudos de População

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os artigos publicados na Rebep são originais e protegidos sob a licença Creative Commons do tipo atribuição (CC-BY). Essa licença permite reutilizar as publicações na íntegra ou parcialmente para qualquer propósito, de forma gratuita, mesmo para fins comerciais. Qualquer pessoa ou instituição pode copiar, distribuir ou reutilizar o conteúdo, desde que o autor e a fonte original sejam propriamente mencionados.